Uma mulher negra, com 38 anos de idade e 33 semanas de gestação, foi atendida no serviço de emergência em decorrência de convulsão generalizada tipo tônico-clônica ocorrida trinta minutos antes. Relatou que, após o episódio convulsivo, estava apresentando cefaléia, turvação visual, dor epigástrica e sonolência. Fez duas consultas de acompanhamento pré-natal no primeiro trimestre da gestação, nas quais não foram constatadas alterações clínicas nem laboratoriais. O exame físico apresentou paciente ictérica, sonolenta, com pressão arterial de 193 mmHg × 124 mmHg, freqüência cardíaca de 100 bpm, com edema generalizado, abdome gravídico e batimentos cardíacos fetais audíveis. Os exames cardíaco e respiratório foram normais. Os exames laboratoriais evidenciam exame de urina (EAS) com proteinúria (+3/+4); o esfregaço do sangue periférico mostrou esquizócitos (8% por campo) e leucocitometria normal. Os resultados de outros exames estão relatados na tabela abaixo.
| exame | valor encontrado | intervalo de referência |
| hemoglobina | 8 g/dL | 10 g/dL a 13 g/dL |
| plaquetas | 95 × 103 mm-3 | 150 × 103 mm-3 a 450 × 103 mm-3 |
| creatinina | 0,8 mg/dL | 0,6 mg/dL a 1,2 mg/dL |
| TGO | 180 UI/L | 10 UI/L a 30 UI/L |
| TGP | 300 UI/L | 10 UI/L a 40 UI/L |
| bilirrubina total | 3,0 mg/dL | 0,2 mg/dL a 1,2 mg/dL |
| DHL | 890 UI/L | 208 UI/L a 378 UI/L |
| bilirrubina indireta | 2,2 mg/dL | – |
| ácido úrico | 8,0 mg/dL | 2,6 mg/dL a 6,0 mg/dL |
Acerca dessa situação clínica hipotética, julgue o item subseqüente.
Os achados laboratoriais são sugestivos de anemia hemolítica microangiopática.
