A predisposição genética para aneurismas cerebrais está bem estabelecida. A presença de 1 ou mais parentes de primeiro grau com a doença aumenta as chances de uma pessoa ter aneurisma cerebral, quando comparado à população geral.

Aneurismas familiares são mais comumente encontrados em artéria cerebral média, múltiplos e com tendência a romperem em idade mais jovem.

Outras doenças hereditárias têm associação com aneurismas cerebrais, por exemplo: doença policística renal autossômica dominante; displasia fibromuscular; síndrome de Ehlers-Danlos tipo 4.

Fumar cigarros e alcoolismo são fatores bem estabelecidos na formação de aneurismas cerebrais assim como a hipertensão arterial sistêmica e doença ateromatosa. Entretanto, o alcoolismo está relacionado a uma menor chance de hemorragia subaracnoide.

Fumar cigarros e hipertensão arterial sistêmica aumentam estresse oxidativo que age como insulto hemodinâmico inicial causando lesão endotelial e subsequente inflamação, o que leva à formação de aneurismas cerebrais.