Um paciente de 44 anos de idade, com histórico de enxaquecas com aura, chega à emergência com um quadro de ataque isquêmico transitório. O exame de ressonância magnética demonstra: leucoencefalopatia e infartos lacunares subcorticais nos polos temporais anteriores e na região paramediana superior dos lobos frontais. O córtex cerebral tem aparência poupada. Tais achados, neste paciente, sugerem: