A indicação de mastoidectomia nos casos de infecção aguda é excepcional; pode ser considerada na ausência de melhora em 2 a 3 semanas, quando eletroneurografia demonstra degeneração maior que 90% da função motora.

Indica-se a miringotomia com aspiração de secreção e coleta para cultura e antibiograma, no intuito de minimizar possível compressão do nervo facial na sua porção extratemporal.

O prognóstico é reservado, com comprometimento frequente da motricidade facial a longo prazo.

A deiscência espontânea do canal do facial não é um facilitador para o acometimento do nervo facial numa otite média.