A rotina de trabalho das Equipes de Saúde da Família inclui processos de conhecimento do território e da população, bem como da dinâmica familiar e social, que se constituem em subsídios valiosos ao planejamento, ao acompanhamento de ações e à avaliação.

Compõem estes processos:

I) A realização e atualização de mapeamento da área de abrangência com identificação das áreas de risco e vulnerabilidade.

II) O cadastro das famílias e a atualização constante das informações.

III) A identificação de pessoas e famílias em situação de risco e vulnerabilidade.

IV) Interlocução com conselho local ou municipal de saúde.

V) Desenvolvimento de mecanismos de escuta da comunidade.