Paciente masculino, 54 anos com sintomas de jato urinário fraco, hesitação, intermitência, nictúria 4 x, comparece para avaliação. Ao exame físico, próstata de 60 gramas, com nódulo em ápice direito; PSA: 3,7 ng/mL com relação livre/total 5%.

A partir dessas informações, qual o próxima conduta adequada?