Ao se tratar o transtorno depressivo maior resistente ao tratamento, uma possibilidade é o uso do cloridrato de escetamina (solução spray nasal 140 mg/mL), em combinação com antidepressivos orais. A escetamina pode ser utilizada com cautela em pacientes com certas condições clínicas, especialmente quando o benefício do uso desse medicamento supera os riscos de fazê-lo. Entretanto, a escetamina spray nasal não é recomendada em pacientes com: