A avaliação inicial deve incluir exame clínico, dosagem do TSH, T4L e Ultrassonografia com doppler.

Recomenda-se a dosagem de calcitonina como método diagnóstico inicial, apenas nos pacientes com antecedentes familiares de carcinoma medular da tireoide ou síndrome NEM 2.

As principais características ultrassonográficas para indicar punção de nódulo tireoidiano são: nódulos sólidos, hipoecogênicos, com microcalcificações, ausência de halo, margens irregulares, fluxo vascular presente principalmente no seu interior.

O USG de tireoide pode ser dispensado quando o nódulo for diagnosticado incidentalmente por tomografia ou ressonância.