Paciente de 34 anos, feminina, branca, tabagista, com 1,62 metro de altura e 84 kg, chega ao consultório queixando- se de diminuição da visão em OE, dor retro-orbitária e diplopia esporádica há 3 semanas. Queixa-se também de fadiga excessiva no final do dia. Refere estar tomando escitalopram VO há 3 meses e fazendo tratamento para incontinência urinária.

Seu exame oftalmológico mostrou:

Refração sob cicloplegia: OD +0.25 D.E. = 20/20

OE +0.50 D.E. = 20/60

Biomicroscopia: Sem alterações AO.

Tonometria de aplanação: 15 mmHg AO (11:00 hs)

Mapeamento de retina: OD sem alterações.

OE hiperemia e discreto edema de papila.

A principal hipótese diagnóstica para esse caso é: