Paciente de 20 anos apresenta dormência ascendente e instabilidade de marcha. A paciente acordou de manhã e passou por sua rotina matinal normal sem qualquer dificuldade. Ela notou, então, que seus pés ficaram dormentes, o que progrediu ao longo de várias horas para as pernas, e, em seguida, estendeu-se acima de seus quadris, momento em que ela notou que sua caminhada estava ficando cada vez mais desequilibrada. A dormência atingiu o meio do peito quando ela foi ao Pronto Socorro para avaliação. No exame, o paciente foi capaz de fornecer um histórico minucioso sem qualquer dificuldade.
O exame nervoso craniano estava normal. O exame motor, incluindo massa muscular, tônus e força, estava normal. Seu exame sensorial foi notável por falta de sensação vibratória envolvendo os dedos, tornozelos, joelhos, o aro pélvico e ao nível da quinta costela. O sentido vibratório estava intacto ao nível das clavículas e em todo os braços. A sensação do pino estava intacta nas extremidades superior e inferior. Os reflexos do estiramento muscular estavam normais. A marcha era ampla, baseada em uma aparência atáxica.
Assinale a opção que indica o estudo diagnóstico que deve ser encomendado primeiro, com base na localização da lesão.