As doenças renais são altamente prevalentes e representam causas importantes de morbidade e mortalidade nos pacientes afetados por essas enfermidades. Considerando as recomendações para o portador de doença renal crônica (DRC), segundo a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal (2021), analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A ingestão diária recomendada de líquidos para o paciente em hemodiálise depende do ganho de peso interdialítico que deve ser de 2 a 4% do peso corporal seco.

( ) A recomendação de energia é de 20 a 25 kcal/kg/dia para pacientes metabolicamente estáveis, baseada em idade, sexo, atividade física, estado nutricional, estágio da DRC e comorbidades associadas.

( ) A dieta com, aproximadamente, 0,3 a 0,4 g/kg/dia de proteína suplementada com cetoanálogos, ou aminoácidos essenciais, para pacientes com DRC em estágio avançado diminui o risco de falência renal, reduz proteinúria, e pode ter efeitos benéficos sobre complicações metabólicas, sem causar prejuízos no estado nutricional.

( ) Suplemento nutricional oral é recomendado quando a ingestão somente com a dieta não alcança as necessidades de energia e proteína, e há risco ou presença de desnutrição. Formulações padrão de suplemento são recomendadas, exceto em casos de alterações metabólicas que exijam ajustes na composição química.

( ) As proteínas de origem vegetal têm ação biológica positiva e benefício clínico comprovado para pacientes com DRC, portanto, recomenda-se a substituição total ou parcial de proteínas animais por vegetais nessa população. Efeitos benéficos podem estar associados não somente ao tipo de proteína, mas ao padrão dietético baseado em maior proporção de alimentos de origem vegetal.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é