Em um hospital, está acontecendo um atendimento a duas pessoas que chegaram simultaneamente à emergência do pronto-socorro com paresia de MID, afasia e déficit de consciência. Ambas possuem os mesmos sintomas e sinais clínicos.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o fator que terá maior influência dos determinantes sociais de saúde na gravidade do caso.