A injúria renal devido à neurotoxicidade do aciclovir tende a ser irreversível, a despeito da suspensão da medicação, devido à lesão renal intrínseca.

A infusão rápida da medicação, especialmente quando realizada em boléus, tende a suplantar o risco de nefrotoxicidade pelo mais rápido clearence da droga.

A manutenção de um fluxo de diurese em torno de 30 a 50 mL/hora, previamente à administração da droga, pode ter um efeito benéfico.

A nefrite tubulointersticial aguda e a necrose tubular aguda sempre estão associadas e são as causas da insuficiência renal.

Existem evidências de que a deposição de cristais intratubulares, com consequente obstrução, seja o principal fator responsável pelo desenvolvimento da IRA.