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3213606 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: UFRGS
Orgão: HCPA

Paciente com nove anos, portador de tumor de Ewing, é trazido ao pronto atendimento por recusa alimentar, dor abdominal e diarreia líquida há três dias, com vários episódios nas últimas 24 horas. Ao exame físico, encontra-se febril e prostrado, com taquicardia, pulsos filiformes, má-perfusão periférica e olhos encovados. Seu peso atual é 24Kg. Sua diurese nas últimas 24 horas foi 480mL.

Com base nisso, considere as condutas abaixo.

I - Prescrever a administração rápida e endovenosa de soro fisiológico (20mL/kg em 20 minutos) e solicitar dosagem de eletrólitos, hemograma, creatinina e ureia.

II - Solicitar coprocultura, hemograma, exame qualitativo de urina e urocultura e, após as coletas, iniciar hidratação endovenosa 1,5 vezes a manutenção em 24 horas.

III - Prescrever bicarbonato de sódio e cefepime imediatamente após o início da reposição volumétrica endovenosa (60mL/kg em uma hora).

Quais são indicados para o caso descrito?

 

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