Pode ser polimicrobiana ou monomicrobiana; nesses casos, a bactéria mais frequente é o Estreptococos do grupo A.

A angina de Ludwig é uma fasciíte necrotizante polimicrobiana, que acomete o assoalho da boca, podendo se difundir para pescoço e mediastino.

O raio-X simples pode ajudar nesse diagnóstico, mostrando gás no subcutâneo, embora a TC seja mais sensível para mostrar esse achado.

Leucocitoses bem elevadas, acima de 30 mil(reação leucemoide) com achados locais suspeitos, sugere infecção por algumas espécies de clostridium. Pode haver também aumento de CPK.

A exploração cirúrgica para diagnóstico deve ser evitada e, para tratamento, deve ser postergada por alguns dias à espera da resposta à antibioticoterapia.