A região metafisária dos ossos longos é rico em células, com abundância de células do sistema reticuloendotelial.

O periósteo de um osso de criança é facilmente separado do osso, mas não é penetrado com facilidade pela infecção.

À medida que o núcleo ósseo se desenvolve, um suprimento sanguíneo separado para a epífise se desenvolve, acarretando uma presença marcante dos vasos que cruzam a fise.

Se a metáfise for intra-articular, haverá tardiamente uma artrite séptica, porque apesar do periósteo nessa região ser grosso ele se rompe.

A contagem de leucócitos na fase inicial é uma indicação confiável do processo inflamatório; em um estudo realizado na clínica Mayo, 65% dos bebês apresentaram contagem de leucócitos acima do normal.