Recomenda-se que o início do tratamento seja feito com dupla combinação de medicamentos que tenham o mesmo mecanismo de ação, de modo que o efeito geral seja potencializado.

As classes de anti-hipertensivos que devem ser evitadas para o controle da pressão arterial em monoterapia inicial são os bloqueadores de canal de cálcio e os bloqueadores de receptores de angiotensina.

A única possibilidade de tratamento em monoterapia é em pacientes com hipertensão arterial estágio 1 com risco cardiovascular baixo.

A combinação de fármacos pode reduzir a ocorrência de efeitos colaterais, pelo uso de menor dose de cada um dos fármacos utilizados.

Ainda que a meta pressórica não seja alcançada, a combinação tripla de medicamentos não está indicada.