Homem de 66 anos, busca atendimento na Atenção Primaria com queixa de dor intensa em 1º pododáctilo há cerca de 2 dias, evoluindo com piora progressiva da dor e edema local. Refere ser hipertenso e etilista de longa data com ingesta de 5 latas de cerveja por dia, há cerca de 25 anos. Qual a principal hipótese diagnóstica?