Uma mulher com transtorno bipolar do humor apresentou um episódio depressivo com sintomas psicóticos, apesar de estar em uso regular de carbonato de lítio, com boa adesão ao tratamento e com nível sérico adequado da medicação. Em episódios depressivos anteriores, tentativas de tratamento com antidepressivos deram início a episódios maníacos graves e de difícil controle. Ao longo do presente episódio depressivo, a paciente apresentou ideação suicida e tentou cometer o suicídio. Após a tentativa de suicídio, enquanto estava internada em um hospital psiquiátrico, a paciente parou de ingerir alimentos e líquidos.

Considerando-se a necessidade de resposta rápida ao tratamento, é recomendado