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3435660 Ano: 2024
Disciplina: Enfermagem
Banca: UFRGS
Orgão: HCPA

A classificação de risco é uma ferramenta de manejo clínico de risco, empregada nos serviços de emergência, a fim de organizar a porta de entrada de acordo com a prioridade de atendimento.

Paciente do sexo masculino, de 47 anos, procura atendimento de emergência relatando mal-estar, tonturas, fraqueza, dor abdominal e náuseas há 5 dias. A esposa, que o está acompanhando, relata períodos de confusão e sonolência associada. Histórico: DM2, HAS e DRC em diálise peritoneal. Na triagem, o enfermeiro observa palidez cutânea, letargia e distensão abdominal.

Na verificação dos sinais vitais, os achados são:

TA: 106/58 mmHg

FC: 110 bpm

FR: 24 mrpm

TAX: 35,2º C

Dor: 6

SpO2: 96%

HGT: 64 mg/dL

Glasgow: 14

De acordo com o Sistema Manchester de Classificação de Risco, protocolo utilizado pelo serviço de emergência, o enfermeiro, para determinar o risco e a prioridade de atendimento, seleciona o fluxograma "Mal-estar em adulto". Diante do contexto acima, assinale a alternativa que apresenta um discriminador e uma prioridade de atendimento, correta e respectivamente.

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Enfermeiro - Emergência Adulto

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