Paciente de 28 anos de idade, sexo masculino, apresenta-se ao serviço de emergência referindo sangramento nasal há algumas horas, sem outros sintomas. Ao exame, encontra-se com discreto epistaxe, eupneico, normotenso e com pulso de 96 bpm, sem outros achados significativos . Os exames iniciais revelaram : Hemoglobina = 8,5 g/dL, leucometria = 6 500/mm3 com diferencial normal, contagem de plaquetas = 9 OOO/mm3 . O teste direto de antiglobulina é positivo . A pesquisa de an ticorpos é positiva e evidencia um autoanticorpo panreativo .
O diagnóstico mais provável para o paciente é