“Um diagnóstico de câncer de laringe pode ser devastador para o paciente e sua família, mas, quando realizado e tratado precocemente, oferece ao indivíduo condições de boa sobrevida.”
(Behlau e Pontes.)
É importante que o fonoaudiólogo atuante na reabilitação vocal de cirurgias de laringe diferencie os vários tipos de cirurgias para selecionar adequadamente os exercícios. Sobre esse assunto, analise.
I. O sintoma cardinal do paciente com câncer de laringe é a rouquidão, mas outros sintomas podem estar presentes e os profissionais que atuam nessa área devem estar atentos, também, à presença de odinofonia com dor reflexa na orelha ipsilateral, hemoptise ocasional e episódios de dispneias.
II. As laringectomias parciais horizontais são indicadas para tratamento de tumores supraglóticos e, portanto, o impacto vocal será mínimo e a função esfinctérica da laringe poderá ficar muito comprometida, devendo ser rapidamente reabilitada. A intervenção fonoaudiológica deve se iniciar no pós-operatório, quando o paciente ainda estiver com a sonda.
III. Desenvolver a fonação por meio da estimulação das estruturas remanescentes como órgãos vibrantes é um dos objetivos principais na reabilitação vocal dos pacientes submetidos a laringectomias verticais parciais, podendo ser empregadas técnicas do método de competência fonatória, como deglutição incompleta sonorizada e técnicas de vibração.
IV. Manobras de favorecimento da coaptação das pregas vocais, sempre ocluindo o traqueostoma (quando houver), podem ser realizadas por meio da movimentação forçada de braços associada à emissão de sílabas, provocando nítido deslocamento vertical da laringe e auxiliando na proteção das vias aéreas inferiores, visto que favorecem, ainda, a coaptação glótica.
V. Os indivíduos submetidos a laringectomias parciais podem referir falta de ar ao falar. Mas, na verdade, não ocorre falta de ar, e, sim, escape demasiado de ar provocado pelo aumento do espaço intralaríngeo pós-cirúrgico. Tal queixa deve ser cuidadosamente analisada quando a falta de ar acontece na respiração silenciosa, pois pode significar uma estenose pós-cirúrgica ou uma recidiva do tumor.
Estão corretas as afirmativas