Paciente de 45 anos, internado com escore de APACHE II de 20,com quadro de choque séptico, com Pressão Venosa Central (PVC) de 5 mmHg (milimetros de mercúrio) e Pressão Intra Arterial (PIA) tendo recebido infusão de cristalóides, estando em uso de noradrenalina. No momento está sonolento, respirando espontaneamente, com pressão venosa central de 14 mmHg, PIA de 72 mmHg, mantendo volume urinário de 0,5 ml/kg/hora. Exames laboratoriais: hematócrito 25%; saturação venosa central de oxigênio de 65%; RNI 1,0; glicemia 110 mg/dl .

De acordo com as diretrizes internacionais para conduta na sepse (“Surviving Sepsis Campaign”) a próxima conduta deve ser: