A pressão arterial varia naturalmente durante a vida de um indivíduo. A elevação da pressão nas artérias pode ocorrer de várias maneiras. Existem variáveis hemodinâmicas que influenciam a pressão sangüínea, a saber:

I. O volume do sangue, viscosidade do sangue e a elasticidade arterial. O endotélio sofre várias influências, como a liberação em situações de estresse do óxido nítrico, que é vasoconstritor e diminui a resistência vascular periférica.

II. A arteriosclerose produz enrijecimento das artérias, impedindo sua dilatação, que auxiliaria na redução da pressão arterial aos seus níveis normais. Alterações arterioscleróticas renais também podem comprometer a capacidade dos rins de excretar sal e água, o que contribui para a elevação da pressão arterial.

III. Uma queda na pressão arterial provoca a liberação de renina, uma enzima renal. A renina ativa a angiotensina, hormônio que provoca contração das paredes musculares das pequenas artérias (arteríolas), aumentando a pressão arterial. A angiotensina também desencadeia a liberação do hormônio aldosterona pelas glândulas adrenais, provocando a retenção de sal (sódio) e a excreção de potássio. O sódio promove a retenção de água e, dessa forma, provoca a expansão do volume sangüíneo e o aumento da pressão arterial, compensando a situação.

IV. O controle da pressão arterial a curto prazo, durante períodos de segundos ou minutos, é realizado quase que integralmente por reflexos nervosos. Na prática de enfermagem observa-se que fatores como ansiedade e estresse são irrelevantes no controle da pressão arterial.

V. Os rins são o mais importante órgão para a regulação a longo prazo da pressão arterial. Atuam por meio de dois mecanismos muito importantes para o controle da pressão arterial: um deles é o mecanismo hemodinâmico, o outro é o mecanismo hormonal.

Assinale a alternativa que indica as afirmativas CORRETAS: