João, 58 anos, foi diagnosticado com artrite reumatoide moderada a severa. Ele tem histórico de doença pulmonar crônica, transaminases elevadas e úlcera péptica prévia. Considerando seu histórico clínico e as recomendações atuais para o tratamento da artrite reumatoide, qual dos seguintes antirreumáticos modificadores de doença (DMARDs) seria mais adequado iniciar como terapia?