Um homem de 63 anos, transplantado renal, desmaia ao esperar o ônibus passar no ponto. Após alguma espera, é levado ao pronto-atendimento, ainda mais sonolento. Ao chegar, é constatada febre, frequência cardíaca de 102, pressão arterial de 93x65, frequência respiratória de 26, sendo capaz de movimentar simetricamente braços e pernas, porém com escala de coma de Glasgow de 13 pontos. Exames complementares demonstram leucócitos de 17000/mm³ , com tomografia de crânio normal e radiografia de tórax com condensação em lobo médio do pulmão direito. A causa relacionada à alteração mental é