Paciente, mulher, internada em unidade de terapia intensiva, idade de 53 anos com quadro de ceratoconjuntivite seca, apresenta os seguintes sintomas e manifestações: fissuras em mucosa oral, candidíase oral, xerostomia, dificuldade em mastigar e deglutir alimentos sólidos. A equipe médica refere que está em investigação um quadro de doença autoimune.

Diante dessas características, o fonoaudiólogo pode suspeitar de