Paciente de 62 anos deu entrada no pronto socorro com quadro de icterícia, perda de peso (mais de 20 Kg nos últimos 4 meses) e desconforto abdominal. No exame clínico, apresentava dor à palpação do hipocôndrio direito. Estava afebril no momento. Durante a propedêutica inicial, evidenciou-se bilirrubina total de 23,5 mg/dl com predomínio da fração direta, enzimas canaliculares muito elevadas, aminotransferases discretamente elevadas, hemograma normal. Solicitada ressonância magnética de abdômen com colangiorressonância para estudo do caso.