Um menino de oito anos de idade, com antecedente pessoal de asma, iniciou quadro de tosse, coriza e dispneia há um dia, com piora hoje. A mãe relata ter administrado 8 puffs de salbutamol antes de sair de casa, sem melhora. O paciente deu entrada no serviço de emergência agitado, com fala entrecortada, FR de 38 ipm, saturação de 88% em ar ambiente, sibilos difusos e tiragem intercostal e subcostal.

Com base nesse caso hipotético e nas recomendações atuais do Global Initiative for Asthma, assinale a alternativa que apresenta uma medida que não deve ser indicada no tratamento do paciente.