Um homem de 36 anos de idade procurou o endocrinologista com queixas de ganho de peso e intensa fraqueza muscular nos membros inferiores. A avaliação laboratorial revelou os seguintes resultados:
Glicemia de jejum | 120 mg/dL | (60-99 mg/dL) |
Cortisol (às 8h) | 37,0 μg/dL | (7 às 9h: 5,4–25,0 μg/dL) |
Cortisol (às 8h) após teste de supressão com 0,5 mg de 6/6 h por 48 h: 13,8 μg/dL | ||
Cortisol (às 8h) após teste de supressão com 8,0 mg noturna: 29,2 μg/dL | ||
ACTH (às 8h) | 342 pg/mL | (< 46 pg/mL) |
Creatinina | 0,8 mg/dL | (0,45-1,02 mg/dL) |
Ureia | 15 mg/dL | (9-20 mg/dL) |
Sódio | 136 mmol/L | (135-145 mmol/L) |
Potássio | 3,2 mmol/L | (3,5-5,0 mmol/L) |
Qual a etiologia mais provável para o hipercortisolismo nesse paciente?