a acidose respiratória dificulta o metabolismo do fentanil, facilitando o seu acúmulo no organismo e intensificando sua atividade depressora no sistema nervoso central.

a idade altera, de maneira significativa, a farmacocinética dos opioides. Além da sensibilidade, a diminuição da porcentagem de gorduras, o aumento da ligação proteica, e do fluxo sanguíneo com a diminuição da faixa etária exolicam o fato.

o sítio primário do metabolismo dos opioides é o pulmão. Alterações da função pulmonar prolongam os efeitos dos opioides.

a insuficiência renal altera a farmacocinética do fentanil. Os metabólitos do fármaco acumulam-se no organismo, são ativos e tóxicos.

a circulação extracorpórea não altera significativamente a farmacocinética dos opioides, apesar da hipotermia, hemodiluição e alteração da função das proteínas.