Questão 1311997

1311997 Ano: 2011
Disciplina: Medicina
Banca: CEC
Orgão: Pref. Quatro Barras-PR

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GastroenterologiaHepatites

Homem de 52 anos portador de Cirrose Hepática por Hepatite C Crônica é levado ao serviço de emergência devido a hemorragia digestiva alta varicosa iniciada há 3 horas. Seus dados vitais na chegada eram:

PA: 80/40mmHg

FC: 120bpm FR: 24ipm

Taxilar: 37,0°C

SpO2: 92% (ar ambiente)

Glicemia capilar: 98mg/dl

Seu exame físico revelava nível de consciência preservado, ginecomastia, rarefação de pelos torácicos, eritema palmar, esplenomegalia e ascite moderada. Observava-se também enchimento capilar lentificado. Frente a este quadro, qual a conduta inicial correta?

O paciente deve ser encaminhado imediatamente para endoscopia digestiva alta para tratamento específico de seu sangramento. Após o procedimento endoscópico, realizar-se-á estabilização hemodinâmica com soro fisiológico 0,9% ou ringer.

O paciente deve ser submetido à passagem de balão de Sengstaken-Blakemore e deve-se iniciar apenas Omeprazol intravenoso.

O paciente deve ser estabilizado hemodinamicamente com soro fisiológico 0,9% ou ringer e deve-se iniciar Terlipressina e Ceftriaxona. Após estabilização hemodinâmica, realizar-se-á endoscopia digestiva alta.

O paciente deve ser estabilizado hemodinamicamente através de hemotransfusões e infusão de albumina. Após estabilização hemodinâmica, realizar-se-á passagem de balão de Sengstaken-Blakemore.

O paciente deve ser estabilizado hemodinamicamente com soro glicosado 5% e deve-se iniciar Omeprazol intravenoso.

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