A baixa adesão ao tratamento é uma das causas mais frequentes de falha da terapia, e a presença de carga viral positiva em pacientes não aderentes recomenda obrigatoriamente a troca de esquema antirretrovira

A utilização de esquemas subótimos, tais como terapia dupla, terapia tripla contendo apenas ITRN ou número insuficiente de medicamentos ativos, pode levar à supressão viral incompleta

A resistência do vírus aos medicamentos é comum em caso de falha, mas pode ser tanto causa como consequência desse fenômeno

Manejo inadequado dos medicamentos, tais como quebra de comprimidos e não seguimento da posologia correta podem resultar em falha e em resistência do HIV à terapia

Se falha prévia com efavirenz ou nevirapina, presumir que há resistência a ambos medicamentos, ainda que não detectada no teste