Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 32 anos de idade, G2P0A1, com IG de 19
semanas e 5 dias, compareceu ao pronto-socorro com queixa
de edema importante em membros inferiores. Relatou que
sua última ultrassonografia foi a morfológica de primeiro
trimestre, que não indicava alterações. Ao exame fisico,
observaram-se PA = 140 mmHg x 90 mmHg, FC = 98 bpm,
SpO2 = 99%, FR = 22 irpm, altura uterina = 20 cm, BCF =
120 bpm e membros inferiores com edema simétrico 3+/4+. Exames de pré-natal realizados com 12 semanas dia
apresentaram os seguintes resultados: Hb = 11,9; Ht = 35%;
leucócitos = 8900; plaquetas = 151000; glicemia = 89;
TSH = 1,5; tipo sanguíneo = A negativo; Coombs indireto
positivo; citomegalovírus IgG não reagente; citomegalovírus
IgM não reagente; rubéola IgG reagente; rubéola IgM não
reagente; toxoplasmose IgG reagente; toxoplasmose IgM não
reagente; sorologia sífilis não reagente; anti-HIV não
reagente; anti-HCV não reagente; HBSAg não reagente;
urocultura negativa.
A ecografia obstétrica realizada no pronto-socorro
evidenciou hidropsia fetal associada a placentomegalia e
morfologia fetal normal.