Como ocorre na diferenciação da genitália interna, a diferenciação da genitália externa depende de altas concentrações de testosterona livre, que é a forma ativa nos receptores específicos.

No sexo feminino, o clitóris, os pequenos e os grandes lábios são originados a partir de estruturas embriológicas denominadas de tubérculo genital, pregas labioescrotais e pregas uretrais, respectivamente.

A diferenciação da genitália feminina é totalmente completada em torno da 15ª semana, com a finalização do canal vaginal, quando o seio urogenital se encontra com a fusão e absorção dos ductos de Wollf.

A membrana himenal é formada pela junção do terço inferior da vagina com o introito coincidindo com o plano que concorda com o corpo perineal e o ângulo subpúbico.

Até a 12ª semana, a genitália externa é comum aos dois sexos e só a partir desse período se desenvolverá em masculina ou feminina, de acordo com a presença ou ausência de andrógenos.