A via mesocortical está ligada às sensações subjetivas e motivacionais do uso da substância.

A via mesolímbica está ligada à experiência consciente dos efeitos da substância, bem como pela fissura e compulsão ao uso.

O álcool é uma substância que se difunde facilmente pelas membranas celulares de todo o corpo, de modo que a alcoolemia não sofre influência de variáveis individuais.

O topiramato é antagonista do receptor opioide e atua na diminuição do reforço positivo produzido pelo uso de álcool.

A transição do uso para a dependência de álcool envolve memória e aprendizado e é mediada pelos sistemas glutamatérgico e GABAérgico orquestrados pelos sistemas dopaminérgicos.