As cefalosporinas são opções de tratamento para pacientes que apresentaram reações de hipersensibilidade imediata às penicilinas.

Amoxicilina pode ser utilizada no tratamento de infecções causadas por microrganismos sensíveis no trato urinário e trato respiratório superior, e, isoladamente, na erradicação de Helicobacter pylori.

São fatores de risco para reações de hipersensibilidade às penicilinas: idade entre 20 e 40 anos, história prévia de alergia à penicilina, doença viral concomitante, administração injetável e cursos intermitentes de tratamento.

Ciprofloxacino tem amplo espectro e meia-vida longa. Deve ser reservado ao tratamento de infecções causadas por bactérias gram-negativas aeróbias, embora não haja emergência crescente de resistência microbiana.

Azitromicina tem indicação em doenças sexualmente transmissíveis induzidas por Chlamydia trachomatis. Penetra com facilidade a barreira hematoencefálica e os esquemas de tratamento devem ser sempre ajustados em cirrose e insuficiência renal.