Em pacientes, o fator de crescimento de fibroblastos 23 diminui quando eGFR cai abaixo de 10 mL/min por 1,73 m2 e protege da hiperfosfatemia, mas também está associado a maior risco de doenças cardiovasculares e mortalidade.

O rim é um órgão sensível ao cálcio. Quando ativado pelo aumento da carga de cálcio, o receptor no rim sensível ao cálcio promove uma resposta que aumenta a reabsorção de cálcio e assim diminui a excreção do ion.

A esclerostina é um hormônio derivado de osteócitos com efeitos antianabólicos nos osteoblastos. Esclerostina aumenta a síntese de 1,25-dihidroxivitamina D e o seu papael na calcificação vascular é bem definido.

Níveis de fosfato plasmático normal baixo também são encontrados em uma parte da população geral com função renal normal e estão associados a maior risco de doenças cardiovasculares, doenças renais e mortalidade geral.

A calcificação vascular induzida pela uremia é causada pela desdiferenciação das células vasculares do músculo liso a um fenótipo osteogênico sintético e existem inúmeros promotores e inibidores de calcificação nesta situação.