Chega ao pronto-socorro, um rapaz, 24 anos, vítima de colisão frontal de veículo. Apresenta mucosas descoradas, palidez cutânea, agitação psicomotora, sudorese frontal e de extremidades e sensação de sede. Submetido à radiografia de tórax, constatou-se o alargamento de mediastinal superior. A hipótese mais provável é