sua evolução clínica ocorre em dois estágios, sendo o primeiro deles assintomático, com duração de 3 a 4 semanas e o segundo caracterizado, inicialmente, por queixas do trabalhador de dificuldades para ouvir o tique-taque do relógio e/ou necessita aumentar o volume do rádio ou da TV.

inicialmente, ocorre o acometimento dos limiares auditivos em uma ou mais frequências na faixa de 3 000 a 6 000 Hz.

mesmo cessada a exposição a níveis elevados de pressão sonora, o quadro de perda auditiva evolui para maior gravidade.

quando diagnosticada no primeiro estágio, o tratamento da PAINSPE compreende o uso de antinflamatórios e o uso de protetores auriculares tipo concha.

em casos já confirmados de perda auditiva, quando comparados o exame audiométrico sequencial com o de referência, a piora em uma frequência isolada igual ou maior de 5 dB (NA) é um sinal sugestivo de agravamento do quadro.