O padrão inicial mais característico na radiografia simples é de áreas osteolíticas, na qual a reabsorção osteoclástica predomina.

Os ossos mais frequentemente acometidos são o úmero, o rádio, a ulna, as costelas e a escápula

A forma monostótica é mais frequente que a poliostótica e predomina nos ossos do membro superior.

Trata-se de uma afecção caracterizada por remodelamento ósseo excessivo e desorganizado, resultando em aumento da resistência mecânica do osso e menor risco de fraturas.

)A tomografia computadorizada e a ressonância magnética não têm utilidade na avaliação da doença de Paget, uma vez que a radiografia simples fornece todas as informações necessárias, inclusive sobre complicações.