Os níveis de amônia podem ser normais na EH, bem como altos níveis de amônia podem estar presentes sem encefalopatia.

Se houver necessidade de sedação após entubação, propofol parece ser a melhor droga na fase aguda.

Lactulose, por VO ou por SNG, deve ser administrada (em torno de 20 a 30 ml 3 a 4 vezes/dia), podendo ser associada à rifaximina.

A administração de dois aminoácidos por VO (L-ornitina e L-aspartato) é capaz de aumentar o metabolismo da amônia e parece melhorar a EH, embora estudos ainda não comprovaram sua eficiência de modo cabal.

Os benzodiazepínicos e seu antagonista (o flumazenil) devem ser evitados, pois podem provocar EH.