Mulher de 28 anos refere hipertensão arterial sistêmica desde os 23 anos; procura UPA com cefaleia intensa. Exame físico: edema palpebral (+/4+); hidratada; presença de fenômeno de Raynaud; PA 180 x 120 mmHg; FC102 bpm. Exames laboratoriais: urina: proteína +/4, hemácias 30/campo, leucócitos 6/campo; creatinina 1,8 mg/dL; ANA padrão salpicado; anti DNA nativo negativo; anti DNA topoisomerase II reagente.
O diagnóstico mais provável nesse caso é