hidralazina ou nitratos estão indicados em pacientes das classes funcionais II e III com contra-indicação a inibidores da enzima de conversão (IECA) ou bloqueadores do receptor da angiotensina (BRA).

IECAestão indicados para todos os pacientes com IC assintomáticos ou sintomáticos, independentemente da classe funcional, salvo quando há contra-indicações.

A espironolactona tem eficácia comprovada na redução de mortalidade em pacientes com classe funcional III-IV e fração de ejeção do ventrículo esquerdo <35%.

diuréticos devem ser usados em todos os pacientes IC, sintomáticos ou não. havendo, em geral, melhora da congestão, aumento da capacidade ao exercício, e redução do risco de descompensação.