Paciente masculino, 72 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 em uso de insulina, doença arterial coronariana com infarto do miocárdio há 6 anos, insuficiência renal crônica estágio 3 (creatinina 2,1 mg/dL) e capacidade funcional limitada, sendo incapaz de subir dois lances de escada, será submetido à cirurgia vascular de grande porte eletiva. Nesse caso, na avaliação pré-operatória cardiovascular, qual estratégia inicial é mais adequada para estimar o risco de eventos cardiovasculares perioperatórios e orientar a necessidade de investigação adicional?