Um paciente de 57 anos, com história de hipertensão arterial sistêmica, apresentou-se à emergência com acidente vascular cerebelar hemorrágico volumoso que desvia a linha média, comprometendo o aqueduto mesencefálico de Sylvius e o quarto ventrículo com risco de hidrocefalia obstrutiva de evolução aguda com risco de vida. O melhor tratamento para o paciente é: