Não deve ser feito pelo psicólogo, pois ele deve manter o sigilo das informações recebidas.

Não pode ser lido pelo paciente sob qualquer hipótese, por conter informações sobre seu estado.

Só deve ser feito caso o paciente solicite por escrito ao psicólogo e autorize que este registre as informações.

Deve ser realizado pelo psicólogo com minúcias sobre a vida mental, familiar e social do paciente.

Deve ser elaborado pelo psicólogo, de forma sucinta e clara, para que a equipe possa se utilizar dele em prol da promoção da saúde do paciente.