Iniciar esquema quaternário com rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol (RIPE), considerando a alta prevalência de tuberculose e a possibilidade de contaminação das culturas por MAC ambiental.

Prescrever monoterapia com claritromicina 500 mg (2 vezes ao dia), visto que o uso de múltiplos fármacos em pacientes com bronquiectasias deve ser evitado para reduzir a toxicidade e o risco de interações medicamentosas.

Iniciar regime combinado com uma claritromicina (ou azitromicina), etambutol e rifampicina, administrados pelo menos 3 vezes por semana ou diariamente, dependendo da gravidade e da presença de cavitação, mantendo o tratamento por no mínimo 12 meses após a negativação das culturas.

Iniciar ciprofloxacino associado à amoxicilina e clavulanato por 21 dias para tratar a exacerbação bacteriana purulenta e repetir as culturas de micobactérias após 3 meses de estabilidade clínica.

Indicar ressecção cirúrgica segmentar imediata como terapia de primeira linha, visando o controle do foco infeccioso e a prevenção da disseminação broncogênica da micobactéria para o pulmão contralateral.