LEIA O TEXTO A SEGUIR PARA RESPONDER A QUESTÃO.

Paciente do sexo feminino de 40 anos comparece ao ambulatório com queixa de crises dolorosas nos dedos (polpas digitais), poliartralgia, astenia e espessamento da pele das mãos há seis meses. Ao exame físico apresenta espessamento cutâneo proximal às articulações metacarpofalangeanas e metatarsofalangeanas, oligoartrite (mãos e punhos) e úlceras digitais.

Assinale a principal hipótese diagnóstica.