Em alguns casos de otite média aguda as crianças podem ser candidatas à observação inicial, desde que não seja um caso complicado nas primeiras 72h, que haja um canal de comunicação acessível e um responsável pela observação da criança.

Após a introdução das vacinas antipneumocócicas houve queda expressiva no número de otites pelo pneumococo. Hoje a frequência de infecção pelo S. penumoniae é semelhante à apresentada pelo H influenzae.

A duração da antibioticoterapia nos casos de otite média bacteriana é determinada pela idade do paciente e gravidade do quadro.

Menores de 2 anos com otite média aguda bilateral são candidatos à observação como tratamento inicial.